Диспансеризация

ЧТО ТАКОЕ УГЛУБЛЕННАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ

Углубленная диспансеризация – это комплекс мероприятий, направленных на выявление изменений в работе органов и систем у лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию. Цель проведения обследований – предотвращение развития осложнений после COVID-19.

Углубленная диспансеризация проводится дополнительно к профилактическим медицинским осмотром или диспансеризации взрослого населения лицам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию, и включает два этапа. На первый этап направляются все лица, подлежащие осмотру. Второй этап предполагает более направленный осмотр отдельных органов и систем – ему подлежат лица, у которых были выявлены отклонения на первом этапе.

Лицам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию, и имеющим одно или несколько хронических неинфекционных заболеваний, рекомендуется в приоритетном порядке пройти углубленную диспансеризацию. Приходить на обследования можно начиная со второго месяца после выздоровления.

УГЛУБЛЕННАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ В БУЗ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ПОКРОВСКАЯ ЦРБ"

Для прохождения углубленной диспансеризации гражданин может обратиться в медицинскую организацию к которой он прикреплен и пройти необходимые обследования в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 18 июня 2021 года №927 «О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов».

Согласно Постановлению Правительства РФ от 01 июля 2021г. №698-н гражданин может обратиться для обследования по собственной инициативе, даже если в его медицинской документации отсутствуют сведения о перенесенной новой коронавирусной инфекции. Для этого необходимо подать заявления на имя руководителя выбранной медицинской организации, работающей в рамках в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам.

Углубленная диспансеризация проводится в тех же структурных подразделениях, что и профилактические медицинские осмотры или диспансеризация взрослого населения, а именно: в кабинете либо отделении медицинской профилактики, клинико-диагностическом отделении, кабинете врача-терапевта (участкового терапевта, врача общей практики), частично – на ФАПе.

Чем диспансеризация для переболевших COVID-19 отличается от общей диспансеризации

Общая диспансеризация — это определенный набор анализов и обследований, которые делают бесплатно по полису ОМС. Обследования должны выявить самые частые заболевания.

Диспансеризация для переболевших COVID-19 — не отдельное мероприятие, а расширенная версия общей диспансеризации.

Общая диспансеризация проходит в два этапа. Обследования на первом этапе:

1. Измерение роста, веса, индекса массы тела.
2. Измерение артериального давления.
3. Два анализа крови — на общий холестерин и глюкозу.
4. Флюорография — тем, кому это обследование не проводили в течение года.
5. Измерение внутриглазного давления — всем, кто пришел на диспансеризацию в первый раз и людям от 40 лет и старше.
6. ЭКГ в покое — всем, кто пришел на диспансеризацию в первый раз и людям от 35 лет и старше.
7. Гинекологический осмотр — женщинам до 39 лет.
8. Пап-тест — мазок с шейки матки для выявления рака шейки матки — женщинам до 64 лет.

Приказ Минздрава от от 13.03.2019 № 124н

Пациентам от 40 лет и старше на первом этапе проводят еще несколько обследований:

1. Анализ крови на гемоглобин, лейкоциты и СОЭ.
2. Анализ кала на скрытую кровь. Анализ помогает заподозрить полипы толстой кишки, геморрой, язву или колоректальный рак.
3. Маммография — женщинам. Исследование помогает выявить рак молочных желез на ранней стадии.
4. Эзофагогастродуоденоскопия — всем в 45 лет. Анализ помогает выявить заболевания слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
5. Анализ крови на простат-специфический антиген — мужчинам от 45 лет и старше. Помогает заподозрить рак простаты.

После всех обследований пациент попадает на прием к терапевту. Врач осматривает кожу и слизистую рта, щитовидную железу и лимфатические узлы. Если по результатам осмотра и обследований терапевт заподозрит какое-то заболевание, на втором этапе диспансеризации проведут дополнительные обследования и направят к узким специалистам.

Диспансеризация для переболевших COVID-19. На первом этапе к общим обследованиям добавят:

1. Измерение сатурации — концентрации кислорода в артериальной крови. На этапе реабилитации после коронавируса тест помогает оценить, как пациент переносит физические нагрузки и есть ли улучшения.
2. Тест с шестиминутной ходьбой — измеряет максимальное расстояние, которое человек проходит в удобном для него темпе за шесть минут. Данные теста используют, чтобы оценить реакцию на лечение коронавируса и спрогнозировать риск инвалидности или смерти у людей с заболеваниями сердца и легких.
3. Спирометрия — помогает оценить работу легких после перенесенной коронавирусной инфекции: какой объем воздуха и как быстро через них проходит.
4. Анализ крови на концентрацию Д-димера — людям, переболевшим коронавирусом в средней и тяжелой форме. Анализ помогает выявить признаки тромбообразования.
5. Общий и биохимический анализ крови для оценки общего состояния пациента.

Постановление Правительства РФ от 18.06.2021 № 927

Как и в случае с общей диспансеризацией, для уточнения диагноза на втором этапе диспансеризации терапевт может назначить дополнительные обследования: эхокардиографию, КТ легких и дуплексное сканирование вен нижних конечностей, а также направить к узким специалистам.